Primeiramente, o câncer de próstata é uma condição que afeta a glândula prostática, parte do sistema reprodutor masculino. A saber, a doença se desenvolve quando as células da próstata se multiplicam de forma anormal, causando o tumor.
Atualmente, o avanço da medicina permitiu criar técnicas inovadoras para tratar o câncer de próstata. Embora os tratamentos tradicionais, como a radioterapia e a quimioterapia ainda sejam amplamente realizados, a cirurgia para câncer de próstata vem sendo uma forma revolucionária no tratamento da doença.
Para tirar todas as dúvidas, preparamos esse texto completo. Aqui veremos um pouco mais sobre como é a vida após a cirurgia da próstata, quais os tipos de procedimento e quais os cuidados a serem seguidos no pós operatório. Também, vamos tirar algumas dúvidas sobre as possíveis consequências da cirurgia. Então, acompanhe a leitura!
Qual o objetivo da cirurgia da próstata
Antes de mais nada, a cirurgia do câncer de próstata é um procedimento realizado para remover toda a próstata ou parte dela, bem como as vesículas seminais. Geralmente, o procedimento é necessário para tratamento do tumor (câncer) ou ainda de outras patologias, como a hiperplasia prostática benigna (aumento da próstata).
Quando se trata do câncer de próstata, a glândula pode ser retirada por completo. Mas a forma de realização do procedimento é somente escolhida pelo médico urologista, responsável pela cirurgia. Pois, vai depender do nível de agravamento da doença e das condições gerais de saúde do paciente.
Tipos de cirurgia da próstata
Dessa forma, as cirurgias para o câncer de próstata incluem diferentes métodos, sendo a principal a prostatectomia. Em outras palavras, a remoção da próstata e tecidos à sua volta. Aliás, existem diversos tipos desse procedimento, são eles:
Prostatectomia radical aberta:
A saber, esta é uma abordagem mais tradicional, realizada a partir de uma única incisão por onde o médico remove a próstata e os tecidos em volta. Dessa forma, é um método mais invasivo. Hoje, esse tipo de procedimento é realizado com menos frequência.
Prostatectomia radical por laparoscopia:
Por outro lado, a laparoscopia permite o acesso à próstata a partir de pequenas incisões, por onde o cirurgião insere instrumentos que permitem a visualização interna do abdômen. Dessa forma, ele faz a remoção da glândula sem a necessidade de fazer grandes cortes.
Nesta técnica, há algumas vantagens quando comparado à radical aberta. Sendo elas:
- Menor perda de sangue;
- Menos dor;
- Redução do tempo de internação e de recuperação.
Prostatectomia radical retropúbica:
Neste método, é feita uma incisão na parte inferior do abdômen, do umbigo até o osso púbico. Logo, esse procedimento requer anestesia, podendo ser geral, raquidiana ou peridural com sedação.
Em geral, este modo é utilizado quando o câncer já se espalhou até os linfonodos próximos. Com isso, o médico fará a remoção da próstata e também desses linfonodos.
Prostatectomia radical perineal:
Nessa cirurgia, o médico faz a incisão na pele entre o anus e o períneo. Muitas vezes é um procedimento curto, pois não há como poupar os nervos e os linfonodos não podem ser removidos. Logo, essa abordagem é utilizada com menos frequência.
Geralmente esse método é escolhido quando o paciente não demonstra preocupação em relação à função sexual (mais especificamente a ereção), que será afetada. Também pode ser realizada se o paciente não tiver os requisitos para fazer a cirurgia retropúbica devido a outras condições clínicas.
Prostatectomia robótica: a Cirurgia Robótica da Próstata
Atualmente, este método é o mais realizado no mundo para o tratamento do câncer de próstata. Por ser robótica, os movimentos do cirurgião são realizados através de braços mecânicos, o que proporciona menos tremor e, portanto, maior assertividade.
Por isso, a cirurgia robótica da próstata tende a preservar as estruturas próximas à próstata. Sobretudo, os nervos responsáveis pela micção e ereção. Assim, o risco de sequelas nesse sentido cai drasticamente.
Sem dúvidas, a cirurgia robótica da próstata é o método mais moderno que existe, e que traz mais segurança e tranquilidade ao paciente. Além de tudo, é um procedimento minimamente invasivo, ou seja: com menos sangramento, menor risco de complicações e recuperação mais rápida.
Quanto tempo leva para se recuperar após cirurgia da próstata?
Como falamos acima, a recuperação da cirurgia é relativamente rápida. Geralmente, o paciente pode ir para casa depois de 24 horas. Porém é recomendado ficar de repouso, evitando esforços, por aproximadamente 15 dias.
A saber, ao finalizar a cirurgia o médico irá colocar um cateter no seu pênis para ajudar a drenar a bexiga. Após uma ou duas semanas será possível removê-lo. Nesse período, o urologista dará todas as instruções sobre como manusear o cateter e cuidar da região operada.
Depois de retirado o cateter, pode-se voltar às atividades do dia a dia, como dirigir ou trabalhar. No entanto, a permissão para grandes esforços só ocorre após 90 dias da data da cirurgia. Já o contato íntimo pode ser retomado após 40 dias.
O que pode acontecer após cirurgia da próstata?
A saber, os riscos de qualquer tipo de prostatectomia são muito parecidos com aqueles presentes em outras cirurgias de grande porte. Em primeiro lugar, qualquer que seja a cirurgia que tenha feito, o local da incisão provavelmente vai ficar dolorido por alguns dias.
Abaixo, veja os principais riscos que podem ocorrer após o procedimento:
Incontinência urinária
Após a cirurgia, o homem pode apresentar alguma dificuldade para controlar a saída de urina, resultando em incontinência urinária. Com isso, essa incontinência pode ser leve ou total e, geralmente, dura entre algumas semanas ou meses após a cirurgia.
Estudos indicam que cerca de 40 a 60% dos pacientes que passam pela prostatectomia, acabam apresentando algum grau de incontinência. Sendo em alguns casos, temporário ou permanente.
Felizmente, avanços médicos têm trazido soluções inovadoras, como a cirurgia robótica da próstata, que oferecem uma abordagem mais segura e minimamente invasiva. Dessa forma, reduz os riscos de desenvolver a incontinência urinária.
Disfunção erétil
A saber, a disfunção erétil é uma das complicações mais preocupantes para os homens, que precisam passar por uma cirurgia da próstata. De fato, ela é genuína pois, ao redor da próstata, há nervos importantes para o controle da ereção.
No entanto, com a cirurgia por robótica, os índices de disfunção erétil diminuem bastante! Enquanto que nas cirurgias abertas esse risco é de 50 a 70%, os últimos estudos mostram que na cirurgia robótica da próstata esse número despenca para apenas 10 a 20%.
Afinal, com maior controle dos movimentos através dos braços robóticos, e melhor visualização da área (em 3D), o cirurgião tem muito mais possibilidade de preservar as estruturas ao redor da glândula. Por isso, o risco é muito reduzido.
Infertilidade
Adicionalmente, algumas cirurgias para o câncer de próstata podem causar infertilidade temporária, infertilidade parcial ou esterilização completa nos homens. Após o início do tratamento, não é possível prever em que grau a fertilidade masculina será afetada. Além disso, essa probabilidade está relacionada ao tipo de tratamento.
Logo, a infertilidade definitiva é influenciada por três fatores principais: a dose medicamentosa, a duração do tratamento e a localização do tumor. No entanto, a reversão da infertilidade ainda pode ser conseguida por meio de tratamentos recomendados de inseminação intrauterina ou fertilização in vitro (FIV).
Quais os cuidados após cirurgia da próstata?
Embora a recuperação da cirurgia da próstata seja relativamente rápida, é preciso seguir alguns cuidados importantes. Acima de tudo, o descanso é essencial e é necessário respeitar o tempo de recuperação.
No entanto, a quantidade e intensidade dos cuidados variam. Sobretudo, dependendo do tipo e duração do procedimento e da saúde do paciente.
Seja como for, podemos destacar algumas práticas importantes após cirurgia da próstata:
- Higienização da área operada;
- Repouso total por uma semana;
- Nenhuma atividade de alta energia durante seis semanas;
- Não subir escadas mais do que o necessário;
- Não tomar banho submerso, seja em piscinas ou banheiras de hidromassagem;
- Evitar uma posição sentada por mais de 45 minutos;
- Tomar os medicamentos prescritos corretamente.
Vida normal após cirurgia da próstata, é possível?
Depois de um tratamento contra o câncer de próstata, o que muitas pessoas acreditam é que a vida acabou. Ou seja, pensam que não haverá mais vida sexual, controle da micção, o que condenará para sempre a qualidade de vida e a autoestima. Mas, isso tudo é uma completa mentira.
Embora a disfunção erétil e incontinência urinária possam acontecer por um período, na maioria das vezes são temporárias e reversíveis. Além disso, como vimos nesse texto, o risco é mínimo se o procedimento realizado for uma cirurgia robótica da próstata.
De fato, sem a próstata, o homem não irá mais ejacular. No entanto, isso não quer dizer que não haverá prazer ou vida sexual. Mas, ele irá experienciar o que chamamos de orgasmo seco. Para alguns pacientes, a sensação é a mesma de antes, enquanto outros notam uma diferença (o que não significa sentir menos prazer, certo?).
Então, sim, é possível ter uma vida normal após a cirurgia da próstata. Atualmente a técnica cirúrgica avançou bastante, com procedimentos minimamente invasivos e altamente eficazes. Mas, é fundamental manter o tratamento com rigor e disciplina, seguindo fielmente as orientações do médico urologista.
Importância da Prevenção
De fato, o câncer de próstata é um tumor maligno. Além do mais, por se tratar de uma doença assintomática, não é possível identificá-la no estágio inicial, quando as chances de cura são bem altas.
Por isso é importante não deixar de lado as consultas médicas e os exames periódicos. Assim, você poderá se prevenir não só desta patologia, mas também de diversas outras enfermidades.
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Caso você esteja passando pelo diagnóstico e tratamento do câncer de próstata, é fundamental ter o acompanhamento de um urologista especialista no assunto. Para isso, pode contar com o Dr. Marco Nunes, um dos maiores especialistas em Cirurgia Robótica da Próstata do país. Hoje, ele atua nos maiores hospitais de São Paulo, realizando esse e outros procedimentos urológicos.
Portanto, não espere sentir sintomas ou ter problemas sérios para buscar ajuda médica. Antes de sentir desconfortos, faça os exames periódicos para evitar problemas e deixar a saúde em dia! Então, marque agora mesmo uma consulta com o Dr. Marco Nunes, para uma orientação personalizada.