A cirurgia urológica é uma das áreas mais abrangentes da medicina cirúrgica. Ela engloba procedimentos realizados nos rins, ureteres, bexiga, uretra e nos órgãos do sistema reprodutor masculino — como próstata, testículos e pênis.
Esses procedimentos podem ser necessários tanto para tratar condições benignas, como cálculos renais e fimose, quanto para combater doenças graves, incluindo tumores urológicos.
Se você está buscando informações sobre cirurgias urológicas em São Paulo, esta página oferece uma visão completa dos procedimentos mais frequentes, explica quando a cirurgia pode ser considerada e apresenta as abordagens disponíveis.
O Dr. Marco Nunes, urologista com doutorado pela USP e formação em cirurgia robótica no Hospital Alemão Oswaldo Cruz, realiza esses procedimentos com foco em técnicas minimamente invasivas e atendimento individualizado.
Cada caso é único. A indicação de uma cirurgia urológica sempre passa por uma avaliação clínica criteriosa, com exames, histórico do paciente e discussão conjunta sobre riscos e benefícios.
Nenhuma cirurgia é decidida sem que o paciente compreenda, com clareza, o que será feito e por quê.
Quando uma cirurgia urológica pode ser indicada?
A cirurgia urológica pode ser indicada quando tratamentos clínicos — como medicamentos, mudanças de hábito ou acompanhamento — não são suficientes para controlar a condição ou quando há risco à saúde do paciente. Segundo a Sociedade Brasileira de Urologia (SBU), a decisão cirúrgica em urologia depende de fatores como a gravidade dos sintomas, o tipo e a localização da doença e a resposta do paciente a abordagens conservadoras.
Entre as situações clínicas que podem levar à indicação cirúrgica, estão:
- Tumores urológicos: o câncer de próstata, por exemplo, é o tumor mais comum em homens no Brasil, com estimativa de 77.920 novos casos por ano no triênio 2026-2028, segundo o INCA. Quando detectado em fase adequada, a cirurgia é uma das formas mais efetivas de tratamento.
- Cálculos urinários: quando o cálculo renal causa obstrução, dor persistente ou risco de infecção, e não é eliminado espontaneamente, procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos podem ser necessários.
- Obstrução urinária: condições como a hiperplasia prostática benigna podem comprometer o fluxo urinário e, em casos refratários ao tratamento medicamentoso, a cirurgia pode ser indicada.
- Condições congênitas ou funcionais: fimose, criptorquidia (testículo não descido) e incontinência urinária são exemplos de condições que, dependendo da gravidade, têm indicação cirúrgica.
- Planejamento familiar: a vasectomia é uma cirurgia eletiva indicada para homens que desejam um método contraceptivo definitivo.
A avaliação com o urologista é o primeiro passo para entender se a cirurgia é necessária e qual abordagem é a mais adequada para cada caso.
Tipos de abordagem:
cirurgia aberta, laparoscópica e robótica
Nem toda cirurgia urológica é realizada da mesma forma. O avanço das técnicas cirúrgicas ao longo das últimas décadas trouxe abordagens menos invasivas, com benefícios relevantes para o paciente.
As três principais modalidades utilizadas hoje em urologia são:
Cirurgia aberta
É a técnica convencional, realizada por meio de uma incisão maior, que permite acesso direto à região operada. Ainda é indicada em situações específicas, como tumores de grande volume ou quando há necessidade de acesso amplo.
Cirurgia laparoscópica
Utiliza pequenas incisões, geralmente de até 1 cm, por onde são inseridos instrumentos e uma câmera. Em comparação à abordagem aberta, costuma oferecer menor tempo de internação, menos dor no pós-operatório e recuperação mais rápida.
Cirurgia robótica
Representa o avanço mais significativo da cirurgia urológica atual. O cirurgião opera por meio de um console que controla braços robóticos articulados, com visão tridimensional ampliada e alta definição. Isso permite movimentos mais precisos, menor tremor, menor perda sanguínea e recuperação mais rápida.
São Paulo é um dos principais polos de cirurgia robótica urológica do Brasil, e o Dr. Marco Nunes, com formação em cirurgia robótica no Hospital Alemão Oswaldo Cruz, utiliza essa tecnologia nos procedimentos em que ela é indicada, como a prostatectomia radical por via robótica e nefrectomias.
A definição de qual técnica será utilizada depende de critérios clínicos, como o tipo de doença, o tamanho e a localização da lesão e as condições de saúde do paciente.
Essa escolha é sempre discutida entre médico e paciente durante a avaliação.
Quer saber qual cirurgia pode ser indicada para o seu caso? Agende uma avaliação com o Dr. Marco Nunes — presencial na Bela Vista, em São Paulo, ou por telemedicina.
Principais cirurgias urológicas
A urologia abrange um amplo espectro de procedimentos cirúrgicos. Abaixo, os procedimentos mais frequentes realizados pelo Dr. Marco Nunes aparecem organizados por categoria, com uma orientação breve sobre cada um. Para informações mais detalhadas sobre preparo, técnica e recuperação, basta acessar a página específica de cada cirurgia.
Cirurgias oncológicas
Cirurgia robótica da próstata
Indicada para o tratamento do câncer de próstata, a prostatectomia radical consiste na retirada completa da glândula prostática e das vesículas seminais. Quando realizada com auxílio robótico, oferece maior precisão na preservação de estruturas importantes para a continência urinária e a função sexual.
Como o câncer de próstata é o tumor mais frequente em homens no Brasil, a detecção precoce faz diferença no tratamento e no prognóstico.
Nefrectomia
A nefrectomia é a remoção parcial ou total de um rim. Costuma ser indicada principalmente no tratamento de tumores renais, mas também pode ser necessária em casos de lesão renal grave ou doação de órgão.
A abordagem pode ser laparoscópica ou robótica, a depender da extensão da doença e das condições clínicas do paciente.
Cirurgia de bexiga
Quando o câncer de bexiga atinge camadas mais profundas do órgão, a remoção parcial ou total da bexiga pode ser necessária. Em alguns casos, o procedimento também envolve a reconstrução do trato urinário.
A avaliação define o tipo de abordagem mais adequada de acordo com a extensão da doença e o quadro clínico.
Cirurgias do trato urinário
Cirurgia de cálculo renal
Quando o cálculo urinário causa obstrução, infecção ou dor persistente e não responde ao tratamento conservador, a intervenção cirúrgica pode ser indicada.
As técnicas incluem litotripsia extracorpórea, ureteroscopia com laser e nefrolitotomia percutânea, todas com foco em abordagens minimamente invasivas.
Ressecção transuretral de próstata
Indicada para pacientes com hiperplasia prostática benigna que não respondem ao tratamento medicamentoso, a RTU é realizada por via endoscópica, sem cortes externos.
O procedimento busca desobstruir o canal urinário e aliviar sintomas urinários que interferem na rotina.
Cirurgias reconstrutivas e funcionais
Cirurgia de incontinência urinária
A perda involuntária de urina pode ser tratada cirurgicamente quando as abordagens conservadoras não são suficientes. As técnicas variam de acordo com o tipo de incontinência.
Entre as opções, podem estar o implante de sling e outros dispositivos de suporte uretral, conforme indicação clínica.
Postectomia
A postectomia é a remoção do prepúcio que recobre a glande do pênis. Costuma ser indicada em casos de fimose, quando o prepúcio não retrai adequadamente e causa dificuldade de higiene, dor ou infecções recorrentes.
Pode ser realizada em crianças e adultos, conforme o quadro clínico.
Cirurgias eletivas e pediátricas
Vasectomia
A vasectomia é um procedimento eletivo de contracepção definitiva masculina. Consiste na secção dos canais deferentes, impedindo a passagem dos espermatozoides.
É uma cirurgia simples, realizada com anestesia local, e não interfere no desempenho sexual nem na produção hormonal.
Orquidopexia
A criptorquidia, popularmente chamada de testículo não descido, é uma condição em que um ou ambos os testículos não descem para a bolsa escrotal. A cirurgia de orquidopexia reposiciona o testículo no local adequado.
Em geral, a indicação acontece na infância para reduzir o risco de complicações futuras, como infertilidade.
Como funciona a avaliação antes de uma cirurgia urológica?
A decisão por uma cirurgia urológica nunca é tomada sem uma avaliação completa. Na primeira consulta com o urologista, o médico realiza uma anamnese detalhada, com perguntas sobre sintomas, histórico de saúde e hábitos, além do exame físico e, quando necessário, da solicitação de exames complementares, como ultrassonografia, tomografia, exames de sangue ou biópsia.
A partir dos resultados, o urologista avalia se a cirurgia é de fato indicada, qual técnica é mais adequada e quais são os riscos e benefícios esperados para aquele caso. Essa conversa acontece de forma transparente, respeitando o tempo do paciente para compreender o quadro e decidir com segurança.
O Dr. Marco Nunes valoriza esse processo de escuta e tomada de decisão compartilhada. Cada paciente é acompanhado de forma individualizada, com atenção ao seu tempo, às suas dúvidas e às suas expectativas em relação ao tratamento.
Se você deseja uma avaliação antes de considerar qualquer procedimento cirúrgico, também pode agendar uma consulta por telemedicina, dependendo do caso.
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Dr. Marco Nunes — Especialista em cirurgia urológica em São Paulo
É membro da Sociedade Brasileira de Urologia (SBU) desde 2010 — uma das maiores sociedades de urologia do mundo, que congrega cerca de 90% dos urologistas brasileiros.
Seu consultório particular está localizado na Bela Vista, região da Avenida Paulista, em São Paulo. O atendimento é realizado com foco em escuta ativa, explicação detalhada de cada etapa do tratamento e respeito ao tempo e às dúvidas do paciente.
Agendamos consultas urológicas pelos convênios Omint e One Health, além de oferecermos nota fiscal para reembolso nos demais planos.
Para quem está em outras localidades, existe ainda a possibilidade das consultas por telemedicina.
Aceitamos os convênios:
Oferecemos Nota Fiscal para reembolso nos demais Planos.
Perguntas frequentes sobre cirurgias urológicas
1. Toda doença urológica precisa de cirurgia?
Não. A maioria das condições urológicas tem tratamento clínico como primeira opção — com medicamentos, mudanças de hábito ou acompanhamento. A cirurgia é considerada quando o tratamento conservador não é suficiente ou quando há risco à saúde do paciente. A indicação é sempre individual.
2. Qual a diferença entre cirurgia laparoscópica e cirurgia robótica?
Ambas são minimamente invasivas e utilizam pequenas incisões. A diferença está na tecnologia: na cirurgia robótica, o médico opera por meio de um console com braços articulados, visão 3D ampliada e movimentos mais precisos. Isso pode trazer vantagens em procedimentos complexos, como a prostatectomia radical.
3. A cirurgia robótica é mais segura do que a cirurgia aberta?
A cirurgia robótica oferece benefícios como menor sangramento, menor tempo de internação e recuperação mais rápida. No entanto, a segurança de qualquer procedimento depende da indicação correta, da experiência do cirurgião e das condições clínicas do paciente. Não é possível generalizar que uma técnica seja sempre superior à outra.
4. Quanto tempo dura a recuperação de uma cirurgia urológica?
Varia conforme o tipo de procedimento e a técnica utilizada. Cirurgias minimamente invasivas, como vasectomia ou postectomia, têm recuperação de poucos dias. Procedimentos mais complexos, como a prostatectomia radical, podem exigir semanas de repouso relativo. O urologista orienta caso a caso.
5. É possível fazer uma consulta urológica antes de decidir pela cirurgia?
Sim. A consulta urológica de avaliação existe exatamente para isso: investigar a condição, realizar exames e discutir as opções de tratamento. A decisão pela cirurgia é sempre compartilhada. É possível agendar uma consulta presencial ou por telemedicina.
6. Quais convênios são aceitos pelo Dr. Marco Nunes para consulta e cirurgia?
O Dr. Marco Nunes atende os convênios Omint e One Health. Para pacientes de outros planos, é emitida nota fiscal para reembolso. O atendimento particular também é oferecido.
7. O Dr. Marco Nunes realiza cirurgias em quais hospitais?
O Dr. Marco opera nos principais hospitais de referência de São Paulo, incluindo o Hospital Alemão Oswaldo Cruz, onde integra o Centro Especializado em Urologia e Cirurgia Robótica. O hospital mais adequado para cada caso é definido na consulta de avaliação.
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