Hoje, a cirurgia da próstata é um procedimento bastante realizado em homens de todo o mundo. Sobretudo, para tratar condições como o câncer de próstata ou a hiperplasia benigna. Afinal, somente o câncer irá atingir até 704 mil pessoas nos próximos três anos. Por isso, a intervenção cirúrgica é extremamente necessária para tratar a doença. No entanto, há uma questão que assombra os pacientes sempre que esse procedimento é indicado: a incontinência urinária após a cirurgia de próstata.
De fato, essa é uma preocupação legítima, pois a incontinência urinária após a realização desse procedimento não é incomum. Entretanto, com o tratamento adequado e o acompanhamento médico, é possível superar esse desafio e continuar a desfrutar de uma vida plena. Portanto, continue lendo para mais informações valiosas sobre esse tema.
A cirurgia de próstata sempre causa incontinência urinária?
Na verdade não, a cirurgia de próstata nem sempre causa incontinência urinária, mas é uma possível complicação desse procedimento. Sobretudo, pois a próstata está localizada perto da bexiga e da uretra. Sendo assim, a realização de uma cirurgia nessa área pode afetar o músculo responsável pelo controle urinário.
No entanto, na maioria das vezes a incontinência urinária é temporária. A seguir, veja as diferenças entre os tipos de incontinência que podem acontecer após o procedimento:
Temporária
Primeiramente, a incontinência urinária temporária é um efeito colateral comum após a cirurgia de próstata. Em geral, ocorre porque os músculos responsáveis pelo controle urinário podem ser temporariamente afetados. Na maioria das vezes, essa condição ocorre logo após o procedimento e pode durar alguns meses, dependendo da extensão da cirurgia.
Inclusive, os pacientes com incontinência podem ter vazamentos de urina ao tossir, espirrar, rir, levantar-se ou realizar esforços físicos. Afinal, ainda há uma fraqueza temporária dos músculos do assoalho pélvico. No entanto, essa condição melhora à medida que os tecidos se recuperam.
Permanente
Embora seja menos comum, a incontinência urinária permanente pode acontecer, quando há danos irreversíveis nos nervos que controlam a bexiga ou o esfíncter urinário. Ou seja, é resultado de uma lesão ocorrida durante a cirurgia de próstata.
Infelizmente, essa condição não melhora com o tempo e é considerada de longo prazo. Por isso, os pacientes acometidos têm dificuldade em controlar a micção. Logo, resultando em vazamentos constantes ou perda total do controle urinário.
Assim, é preciso destacar que, embora aconteça em alguns casos, nem todos os pacientes experimentam incontinência após a cirurgia de próstata. Inclusive, é possível reduzir esse risco com técnicas cirúrgicas avançadas, como a cirurgia robótica. Por isso, consultar um especialista em urologia é fundamental para entender as opções disponíveis e tomar decisões assertivas.
Quanto tempo dura a incontinência após a cirurgia de próstata?
Segundo dados, 95% dos pacientes recuperam o controle da urina em até 1 ano após a cirurgia. Ou seja, a grande maioria! Apenas uma minoria levará mais tempo para alcançar a recuperação completa ou, ainda, terá danos maiores.
Então, é importante lembrar que essa condição é geralmente temporária e pode ser gerenciada com a ajuda de um urologista. Inclusive, a duração da incontinência pode estar relacionada à extensão da cirurgia. Logo, procedimentos menos invasivos, como a cirurgia robótica, tendem a ter uma recuperação mais rápida.
Quais são os tipos de incontinência urinária?
Decerto, a incontinência urinária pode se manifestar de várias formas, não apenas após a cirurgia. Então, mesmo que não tenha passado por nenhum procedimento, é possível apresentar a condição.
Assim, caso esteja experimentando algum sintoma dentre os listados abaixo, é bom procurar ajuda médica. A seguir, veja os principais tipos de incontinência urinária:
Incontinência urinária de esforço
Certamente, este é o tipo mais comum de incontinência urinária. No geral, ocorre quando a pressão sobre a bexiga supera a capacidade dos músculos do assoalho pélvico de manter a uretra fechada. Portanto, resultando em vazamentos de urina involuntários. Sobretudo, após espirros, risos, tosse, levantamento de peso ou atividade física intensa.
Incontinência urinária de urgência
Também conhecida como bexiga hiperativa, essa forma de incontinência é caracterizada por um súbito e intenso desejo de urinar toda hora. Geralmente, seguido por vazamento involuntário antes de chegar ao banheiro. No entanto, pode ser causada tanto por distúrbios neurológicos, infecções do trato urinário ou cirurgia.
Incontinência urinária mista
Por fim, alguns pacientes podem apresentar mais de um tipo de incontinência ao mesmo tempo. Nesse caso, essa condição é conhecida como incontinência urinária mista.
De fato, cada tipo de incontinência urinária requer uma abordagem de tratamento específico. Logo, é importante consultar um médico para garantir diagnóstico e tratamento personalizado. Afinal, seja qual for o caso, essa condição pode ser adequadamente gerenciada e tratada, para reduzir ao máximo os impactos na qualidade de vida.
Cirurgia robótica da próstata: o método mais seguro para evitar incontinência urinária
Sem dúvida, uma das maiores preocupações dos homens que precisam enfrentar esse procedimento é: “Vou ter incontinência urinária após cirurgia de próstata?”. Mas, felizmente, a medicina moderna oferece procedimentos que minimizam muito esse risco, como a cirurgia robótica da próstata.
A saber, esse procedimento é um avanço revolucionário que combina as habilidades do médico com a precisão dos sistemas robóticos. Ou seja, o cirurgião controla braços robóticos para a realização de movimentos precisos durante a cirurgia.
Assim, além de dar ao médico uma visão tridimensional, ampliada e de alta precisão do campo operatório, o sistema robótico amplifica os movimentos da mão humana. Portanto, permite maior controle e destreza no procedimento. Dessa forma, minimiza muito o risco de lesão dos nervos que controlam a micção ou mesmo a ereção. Em outras palavras, reduz significativamente a possibilidade de o paciente ter disfunção erétil ou incontinência urinária após cirurgia de próstata.
Por que essa cirurgia é a mais segura?
A seguir, listamos algumas razões pelas quais a cirurgia robótica é uma opção mais segura, tanto para o paciente quanto para o médico:
Menor tempo de internação
Principalmente por ser menos invasiva, há um menor comprometimento do organismo durante a cirurgia robótica. Dessa forma, o tempo de internação é bem menor. Além de trazer mais bem-estar para que o paciente possa se recuperar em casa, diminui consideravelmente os custos hospitalares com o internamento.
Recuperação mais rápida
Além disso, a recuperação do paciente torna-se muito mais rápida e confortável. Assim, é possível retornar às atividades da rotina com mais agilidade. Assim, interfere bem menos no cotidiano profissional e na vida familiar do paciente.
Incisões menores
Sem dúvida, as incisões necessárias para introduzir os pequenos braços mecânicos e a câmera no corpo do paciente são bem menores na cirurgia robótica, em comparação com os cortes feitos nos procedimentos tradicionais. Além do sangramento ser menor, também as cicatrizes são menos visíveis.
Risco reduzido de incontinência urinária
Como a visão 3D possibilita melhor controle do procedimento, em geral há a preservação dos vasos sanguíneos, estruturas e nervos essenciais para o controle da urina. Por isso, nesse caso o risco de incontinência urinária após cirurgia de próstata é muito reduzido.
Risco reduzido de disfunção erétil
Da mesma forma, a maior precisão dos movimentos do médico, a possibilidade de preservar as estruturas e nervos essenciais à ereção é muito maior! Enquanto que nas cirurgias abertas o risco de impotência sexual é de 50 a 70%, os últimos estudos mostram que na cirurgia robótica da próstata esse número despenca para apenas 10 a 20%. 
Tratamento para a incontinência urinária após cirurgia de próstata, é possível?
Felizmente, na grande maioria dos casos, é possível tratar e recuperar o controle da bexiga após o procedimento. Inclusive, existem diversas abordagens eficazes para isso. Abaixo, confira as principais:
Exercícios de Kegel
Em primeiro lugar, destacamos os exercícios de Kegel, que ajudam a fortalecer os músculos responsáveis pelo controle urinário. De fato, eles podem ser realizados em qualquer lugar, contraindo e relaxando os músculos do assoalho pélvico repetidamente. No entanto, contar com uma orientação médica é essencial para potencializar os resultados.
Fisioterapia
Além disso, a fisioterapia do assoalho pélvico é uma abordagem personalizada e orientada por um fisioterapeuta. Com movimentos precisos, há o fortalecimento da musculatura, essencial para a recuperação do paciente.
Medicamentos
Inclusive, alguns medicamentos podem ser prescritos para tratar a incontinência urinária. Geralmente, eles ajudam a relaxar a bexiga ou reduzir a produção de urina. Entretanto, vale lembrar que é preciso seguir rigorosamente as instruções médicas.
Cirurgia de Reparo
Por fim, em casos mais graves de incontinência urinária, que não respondem a outras terapias, a cirurgia de reparo pode ser considerada. Assim, esta opção envolve o reparo ou substituição do esfíncter urinário ou outras estruturas que tenham sido afetadas.
Faça a cirurgia mais moderna e segura com o melhor cirurgião de São Paulo!
Caso precise realizar a cirurgia da próstata e esteja preocupado, saiba que você não está sozinho. Afinal, muitos pacientes trazem essa queixa até o consultório. No entanto, o Dr. Marco Nunes é especialista em cirurgia robótica e já realizou inúmeros procedimentos nos maiores hospitais de São Paulo.
Como já falamos acima, essa cirurgia moderna oferece uma abordagem minimamente invasiva para reduzir os riscos de incontinência urinária e disfunção erétil. Então, trata-se de uma abordagem segura e, se conduzida por um especialista, com altíssimas probabilidades de sucesso!
Sobretudo, o Dr. Marco proporciona um atendimento humano, atrelado a tratamentos de alta qualidade, que garantem apoio aos pacientes durante todo o processo. Por isso, vale a pena marcar uma consulta para discutir suas preocupações, esclarecer dúvidas e elaborar um plano de cuidados personalizado. Clique aqui para agendar sua consulta com o Dr. Marco Nunes!