O que você precisa saber sobre o câncer de próstata

Câncer de próstata é um tema de suma importância no universo masculino. Afinal, de acordo com o Instituto Nacional de Câncer (Inca), se trata do segundo tipo de câncer mais comum entre os homens, sendo também um dos que mais matam. A saber, essa doença é responsável por 10% de todas as mortes provocadas por câncer em pacientes do sexo masculino,

Isso acontece, sobretudo pelo fato de muitos homens deixarem de se cuidar, não realizando exames de rotina e checkups preventivos com o médico urologista. Então, por ser uma doença do tipo silenciosa, ao detectar algum tipo de sintoma, geralmente o câncer já se encontra em estágio avançado e irreversível.

De acordo com estatísticas americanas, um em cada seis homens desenvolverá câncer de próstata no decorrer da vida. No entanto, somente um homem em cada 35 morrerá da doença.

O que é o câncer de próstata?

Para entender o que é o câncer de próstata, primeiro explicaremos a próstata. A próstata é uma pequena glândula masculina, localizada abaixo da bexiga e na parte superior do reto. É responsável por produzir o líquido seminal, um fluido nutre e transporta o esperma.

Quando ocorre este tipo de câncer, ele se inicia no momento em que as células do corpo começam a crescer descontroladamente e invadir outras regiões da glândula. Em casos mais avançados, essas células cancerosas da próstata podem migrar para outros órgãos do corpo (metástase). Aliás, vale mencionar o fato de que as células em quase qualquer parte do corpo podem se tornar células cancerígenas, se espalhando para outras áreas.

Tipos de câncer de próstata

Adenocarcinomas

Em linhas gerais, quase todos os cânceres de próstata são adenocarcinomas (cerca de 95%). Isso quer dizer que se desenvolvem a partir das células da glândula (as células que produzem o fluido da próstata que é adicionado ao sêmen). Assim, os adenocarcinomas podem ser de:

• baixo grau, formados por células bem diferenciadas, que se assemelham com as células prostáticas normais;
• alto grau, compostos por células muito diferentes do tecido normal da próstata, com alto índice de proliferação.

Tipos mais raros

No entanto, há alguns tipos mais raros da doença (em torno de 5% dos casos), tais como: 

• Tumores neuroendócrinos (exceto carcinomas de células pequenas);
• Carcinomas de células transicionais;
• Sarcomas;
• Carcinomas de pequenas células.

Apesar de determinados quadros da doença desencadearem uma rápida disseminação no organismo, a maioria cresce lentamente. Embora não exista uma causa específica para essa patologia, há alguns fatores de risco para o câncer de próstata que podem ser observados.

Causas do câncer de próstata

As causas do câncer de próstata consideradas adquiridas são as mutações genéticas que podem acontecer ao longo da vida, devido a erros que ocorrem no processo de divisão celular. Mas, infelizmente, ainda não está totalmente claro por que os erros acontecem espontaneamente, provocando o crescimento descontrolado das células.

Fatores de Risco

No entanto, mesmo sem saber o que exatamente causa a doença, sabe-se que existem características ou comportamentos que aumentam as chances de desenvolvê-la. Portanto, são os chamados fatores de risco do Câncer de Próstata, que já foram comprovados cientificamente:

• Idade: é o principal fator de risco, ou seja: a possibilidade de ter câncer de próstata aumenta com a idade;
• Raça: maior incidência da doença nos homens negros;
• Obesidade: o sobrepeso aumenta a probabilidade de desenvolver câncer de próstata, inclusive casos mais graves;
• Histórico familiar:  casos de câncer de próstata na família podem indicar a presença de mutações hereditárias;
• Dieta: o consumo de carne vermelha ou alimentos gordurosos (especialmente os de origem animal) também aumentam o risco;
• Tabaco: algumas pesquisas associaram o tabagismo a um possível aumento do risco de morte pela doença.

Quais os sintomas do câncer de próstata?

Como dissemos, em boa parte dos casos, os sintomas do câncer de próstata não são aparentes nos estágios iniciais da doença. Além disso, eles são frequentemente diferentes em cada indivíduo, sendo que qualquer um dos possíveis sintomas pode indicar outras condições. 

Afinal, pelo fato da proximidade da região da próstata com a região da bexiga e a uretra, esta doença pode estar acompanhada de diversos sintomas urinários.  Ou seja, em decorrência do tamanho e da localização do tumor, ele poderá pressionar e contrair a uretra, inibindo o fluxo de urina.

Dentre os possíveis sintomas de câncer de próstata, podemos destacar:

• Dor ao ejacular;
• Dificuldade para urinar ou dificuldade para iniciar e parar ao urinar;
• Queimação ou dor ao urinar;
• Vontade excessiva de urinar mais frequentemente durante à noite;
• Perda de controle da bexiga;
• Diminuição do fluxo ou velocidade do jato de urina;
• Sangue na urina (hematúria);
• Sangue no sêmen;
• Dificuldade em obter uma ereção (disfunção erétil), etc. 

Já os sintomas em estágio mais avançado são:

• Inchaço nas pernas ou região pélvica;
• Dormência ou dor nos quadris, pernas ou pés;
• Dor óssea que não passa ou leva a fraturas.

Diagnóstico

Embora a medicina tenha avançado bastante na identificação e no tratamento do câncer de próstata, infelizmente isso não é suficiente. Prova disso é que 20% dos homens afetados são diagnosticados apenas em estágios avançados da doença. Ou seja, a eficiência do tratamento depende muito do diagnóstico precoce do câncer de próstata.

Mas, isso só é possível com acompanhamento constante do urologista, através de consultas regulares. Sem dúvida, esse hábito ainda não é comum entre os homens. Por isso, é importante sensibilizá-los, pois, em estágio avançado, as medidas terapêuticas não são mais tão eficazes para conter a doença, levando à morte de 25% dos pacientes.

Portanto, a Sociedade Brasileira de Urologia recomenda que os homens procurem o médico urologista a partir dos 50 anos. No caso da etnia negra, essa idade cai para 45 anos. Assim o médico urologista poderá solicitar os devidos exames para rastreamento para o câncer de próstata, aumentando as chances de identificar a doença na fase inicial e ter sucesso no tratamento.

Exames para detectar o câncer de próstata

Exame de toque retal

Esse é o exame mais conhecido, em parte pelo preconceito e medo que provoca nos homens. No entanto, representou um avanço muito importante na identificação precoce da doença, o que aumenta as chances de o tratamento ser bem sucedido.

Nesse exame, utilizando luvas e lubrificante, o médico examina o ânus do paciente para avaliar a glândula em busca de alterações. Por exemplo, nódulos, partes endurecidas ou aumento de tamanho.

Exame de PSA

Primeiramente, PSA é uma sigla para Antígeno Prostático Específico, que é uma proteína que a próstata produz normalmente. No entanto, quando há algum problema na próstata, como o câncer ou um crescimento benigno, uma quantidade maior de PSA atinge a corrente sanguínea. Para isso, realiza-se o exame de sangue para detectar essa possível alteração. Ou seja, uma alta dosagem de PSA pode ser uma indicação de câncer de próstata.

Mas, é importante também deixar claro que o exame de PSA não substitui o exame de toque retal. Pelo contrário, ele se complementam e em geral são interpretados em conjunto pelo médico.

Biópsia

Uma vez confirmado o tumor pelo exame de toque e PSA, o médico pode solicitar uma biópsia para investigar. Nesse exame rápido (em média 20 minutos), o paciente é anestesiado pequenos fragmentos da próstata são coletados para análise. Assim, o diagnóstico de câncer de próstata pode ser confirmado ou descartado.

Exames complementares

Embora a biópsia seja o único exame capaz de confirmar o diagnóstico, alguns outros exames podem ser úteis no acompanhamento e tratamento da doença. Por exemplo:

• Ultrassonografia transretal
• Ressonância magnética
• Tomografia computadorizada

Prevenção

A forma mais eficiente de prevenir o câncer de próstata é eliminar ou reduzir ao máximo os fatores de risco da doença. Aliás, nem todos permitem esse controle, como por exemplo idade, etnia ou hereditariedade.

No entanto, muitos deles são relacionados ao estilo de vida e podem ser facilmente controlados. Por exemplo:

• Alimentação saudável: prefira os alimentos naturais e evite os ultraprocessados, além de reduzir o consumo de carne vermelha e alimentos gordurosos;
• Atividades físicas regulares: faça pelo menos 30 minutos de atividade física todos os dias;
• Peso controlado:se você seguir as duas recomendações acima, certamente terá como consequência o controle do peso corporal, o que reduz o risco de adquirir a doença e muitas outras;
• Cigarro: não fume: o tabagismo é um fator de risco importante para diversos tipos de câncer e eleva o risco de morte;
• Álcool: evite ao máximo as bebidas alcoólicas, especialmente em conjunto com o cigarro.

Além disso, é essencial que os homens adotem o hábito de ir ao urologista. Afinal, como se trata de uma doença silenciosa, as consultas constantes e exames de rotina são a única maneira de detectar a doença em estágio inicial.

Tratamentos 

Como falamos, se detectado de forma precoce, essa doença tem cerca de 90% de chance de cura. Os tratamentos mais comuns para o Câncer de Próstata são:

Cirurgia de remoção da próstata (prostatectomia radical)

A saber, esse procedimento consiste na retirada completa da próstata e das vesículas seminais. Embora possa ser feita com técnicas tradicionais, hoje em dia há a modalidade robótica, que oferece inúmeros benefícios.

Cirurgia Robótica da próstata

Essa é uma das melhores opções de tratamento para Câncer de Próstata nos dias atuais, também chamada Cirurgia Prostatectomia Radical Robótica. Sem dúvida, trata-se de um método revolucionário e minimamente invasivo para essa condição.

Ela é indicada para casos específicos como:

• Diagnóstico de câncer de próstata localizado ou localmente avançado;
• Pacientes com câncer de próstata com expectativa de vida de pelo menos mais 10 anos. 

Os principais benefícios da cirurgia robótica da próstata são:

• mais agilidade e eficiência,
• melhor visualização pela ampliação das imagens em 10x e pelo ganho na ergonomia para realizar o procedimento
• maior destreza do cirurgião;
• total controle do procedimento, devido à visão 3D dos campos operatórios;
• preservação tanto os vasos sanguíneos quanto os nervos considerados essenciais para a função sexual e continência urinária;
• melhor recuperação do paciente no pós operatório.

Outros tratamentos:

• Radioterapia
• Terapia hormonal (hormonioterapia)
• Quimioterapia

O câncer de próstata tem cura?

Em resumo, vimos que o câncer de próstata é o segundo tipo de câncer mais comum entre os homens. Apesar de se desenvolver lentamente, pode se espalhar para outros órgãos e levar 1 em cada 4 pacientes à morte. Por isso, o acompanhamento constante é fundamental para identificar a doença nos estágios iniciais e, assim, ter sucesso no tratamento.

Por ser uma doença silenciosa, a identificação precoce geralmente acontece antes de aparecer qualquer sintoma, numa consulta de rotina ao urologista. A saber, quando detectada em fase inicial, há mais de 95% de chances de cura do Câncer de Próstata.

Portanto, não perca tempo e evite correr riscos desnecessários! Mantenha seus exames em dia e visite um urologista: Agende agora mesma sua consulta com o Dr. Marco Nunes.