A hiperplasia benigna da próstata (HBP) é uma condição muito comum que afeta homens à medida que envelhecem. Ela é caracterizada pelo aumento não cancerígenas das células glandulares e estromais na próstata. No entanto, essa patologia pode causar sinais incômodos e impactar significativamente a qualidade de vida. Por exemplo, dificultando a passagem da urina e levando a sintomas como dificuldade para urinar, necessidade frequente de urinar, fluxo urinário fraco e sensação de esvaziamento incompleto da bexiga. De acordo com a Sociedade Brasileira de Urologia, cerca de 50% dos homens com mais de 50 anos apresentam algum grau dessa condição. Por isso, surge a necessidade da cirurgia de hiperplasia para solucionar o incômodo permanente.
Então, se você sofre ou conhece alguém que está passando por esse problema, continue lendo o texto e saiba como prosseguir nesses casos.
Como é feita a cirurgia de hiperplasia benigna da próstata?
A cirurgia de hiperplasia benigna da próstata é realizada para aliviar os sintomas urinários causados pelo aumento da próstata, sendo os mais comuns: dificuldade para urinar, necessidade frequente de urinar e fluxo urinário fraco. O principal objetivo do procedimento é remover o tecido prostático em excesso que bloqueia a uretra.
A cirurgia começa com a administração de anestesia, que pode ser geral ou espinhal. Em seguida, o cirurgião acessa a próstata pela uretra utilizando instrumentos especializados para visualizar e remover o tecido prostático em excesso. Após a remoção, um cateter é colocado na bexiga para ajudar na drenagem da urina enquanto a área cicatriza.
A remoção do tecido prostático em excesso permite que a urina flua livremente pela uretra, aliviando os sintomas e melhorando a qualidade de vida do paciente. Inclusive, a recuperação envolve um curto período de internação hospitalar e, geralmente, uma melhora significativa dos desconfortos nas semanas seguintes à cirurgia.
Quais são as complicações do pós operatório da cirurgia de hiperplasia?
Embora a cirurgia de hiperplasia benigna da próstata seja geralmente segura e eficaz, como qualquer procedimento cirúrgico, ela pode apresentar algumas complicações no pós-operatório. Logo, conhecê-los ajuda a tomar decisões informadas e a estar preparado para uma recuperação adequada. A seguir, confira os riscos mais comuns:
- Infecção: uma das complicações mais frequentes após a cirurgia é a infecção urinária. Isso pode ocorrer devido ao uso de cateteres ou à manipulação da uretra e da bexiga durante o procedimento, levando à febre, dor e sensação de queimação ao urinar.
- Sangramento: é normal haver um pouco de sangue na urina após a cirurgia, mas em alguns casos, pode ocorrer sangramento excessivo. Ou seja, se o sangramento for significativo ou persistente, pode ser necessário um tratamento adicional.
- Problemas urinários: após a cirurgia, alguns pacientes podem experimentar problemas urinários, como dificuldade para urinar, necessidade frequente de urinar ou incontinência urinária. Esses sintomas geralmente melhoram com o tempo, mas em alguns casos, podem persistir.
- Estenose uretral: em raras ocasiões, pode ocorrer uma estreitamento da uretra (estenose uretral) devido à cicatrização após a cirurgia. Nesse caso, isso pode causar dificuldade para urinar e pode exigir tratamento adicional para corrigir.
- Ejaculação retrógrada: este é um efeito colateral comum da cirurgia de HBP, onde o sêmen entra na bexiga em vez de sair pelo pênis durante a ejaculação. Entretanto, mesmo que essa condição não seja prejudicial, ela pode afetar a fertilidade e causar preocupação para alguns pacientes.
- Disfunção erétil: embora seja raro, alguns homens podem experimentar disfunção erétil após a cirurgia. A maioria dos homens, no entanto, não apresenta mudanças significativas na função erétil.
- Incontinência urinária: embora menos comum, alguns pacientes podem desenvolver incontinência urinária a longo prazo, que é a incapacidade de controlar a urina. Isso pode variar de um vazamento leve a um vazamento mais significativo.
Vale ressaltar que é essencial seguir todas as orientações médicas durante o período de recuperação para minimizar o risco de complicações. No entanto, caso algo ocorra, é preciso entrar em contato com o médico imediatamente para obter orientação e tratamento adequado.
Qual a melhor cirurgia para próstata aumentada?
Felizmente, hoje em dia existem várias opções de cirurgia de hiperplasia disponíveis. Entre as mais comuns estão: Ressecção Transuretral, Ablação a Laser e Prostatectomia Transvesical Robótica. Cada uma dessas técnicas possui características distintas e pode ser mais adequada para diferentes casos.
Por isso, separamos a seguir as características de ambos os procedimentos para te ajudar a escolher o melhor, confira:
Ressecção Transuretral da Próstata
Em primeiro lugar, a Ressecção Transuretral da Próstata é uma das opções mais tradicionais e amplamente utilizadas para o tratamento da hiperplasia. Durante essa cirurgia, um instrumento chamado ressectoscópio é inserido através da uretra para remover o excesso de tecido prostático que está causando obstrução. Esse procedimento é minimamente invasivo e normalmente resulta em uma recuperação mais rápida do que procedimentos mais extensivos.
Os principais benefícios incluem menos tempo de internação e menor risco de complicações relacionadas à cicatrização. No entanto, pode não ser a melhor escolha para próstatas muito grandes ou em casos onde há complicações adicionais, que podem resultar em riscos de sangramento e infecção.
Ablação a Laser
A Ablação a Laser é uma técnica mais moderna que, como o próprio nome sugere, utiliza a energia do laser para remover ou encolher o tecido prostático. Existem diferentes tipos de procedimentos a laser, como a Vaporização a Laser da Próstata e a Enucleação a Laser.
A principal vantagem dessa cirurgia é a redução do sangramento durante o procedimento, o que pode levar a uma recuperação mais rápida. A técnica é menos invasiva do que a prostatectomia aberta e tem efeitos colaterais relativamente baixos. Porém, assim como a anterior, pode não ser tão eficaz em casos de próstata extremamente grande, e o custo da tecnologia pode ser um fator limitante.
Prostatectomia Transvesical Robótica
A Prostatectomia Transvesical Robótica é uma abordagem mais recente que tem ganhado destaque pela sua eficácia. Esse procedimento utiliza um sistema robótico para realizar a cirurgia com extrema precisão através de pequenas incisões no abdômen, evitando a necessidade de uma incisão grande.
A prostatectomia robótica oferece vários benefícios, incluindo menor dor pós-operatória, recuperação mais rápida e menor risco de complicações. A tecnologia aplicada permite que o cirurgião execute a cirurgia com alta assertividade, resultando em uma remoção mais eficaz do tecido prostático e, consequentemente, uma melhora significativa nos sintomas da hiperplasia.
Diferente das demais, esta abordagem pode ser especialmente vantajosa para pacientes com próstatas muito grandes ou aqueles que precisam de uma solução mais duradoura.
Quantos dias de repouso são necessários depois da cirurgia de próstata?
Após a cirurgia de hiperplasia, é comum que os pacientes necessitem de um repouso inicial, evitando atividades físicas intensas e seguindo as orientações médicas. Em geral, os pacientes podem começar a retomar atividades leves em algumas semanas. A recuperação completa, no entanto, pode levar de 4 a 8 semanas, dependendo da técnica utilizada e das condições individuais do paciente.
É importante seguir as recomendações do médico para prevenir complicações. Afinal, cada tipo de cirurgia tem suas particularidades, e o tempo de recuperação pode variar. A adesão às orientações médicas é crucial para um processo de recuperação bem-sucedido.
Qual o tamanho da próstata que precisa fazer cirurgia?
De acordo com estudos médicos, a partir de um amplo espectro que envolve características étnicas e raciais, as dimensões normais da próstata são as seguintes:
- Homens na faixa dos 40 anos: 25 – 30 gramas;
- Homens na faixa dos 50 anos: 30 – 40 gramas;
- Homens na faixa dos 60 anos: 35 – 45 gramas.
Próstata com mais de 90 gramas é considerada significativamente aumentada e pode ser indicativo de hiperplasia prostática benigna (HPB) grave. Nesses casos, dependendo dos sintomas e do impacto na qualidade de vida do paciente, uma cirurgia pode ser recomendada para aliviar a obstrução urinária e outros sintomas.
O tamanho da próstata não é o único fator considerado ao decidir sobre a necessidade de cirurgia. Pois outros aspectos clínicos e sintomáticos também são levados em conta pelos médicos.
Consulte um médico especialista em cirurgia de hiperplasia benigna da próstata
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