Cirurgia de Cálculo Renal
Há diferentes formas de tratamento para pacientes diagnosticados com pedras nos rins e a adoção da Cirurgia de Cálculo Renal dependerá de determinados fatores.
Por exemplo, quando há pequenas pedras nos rins, capazes de passar pelo trato urinário, é comum que ao expeli-la seja solicitado o envio da mesma até o laboratório para descobrir de qual tipo se trata.
A recomendação de beber bastante líquido e a prescrição de remédios para dor também é algo usual.
No entanto, quando os cálculos são maiores, ou quando mesmo pequenas, as pedras nos rins obstruem o trato urinário, as dores intensam implicam na urgente necessidade de um tratamento que pode incluir a cirurgia.
Dentre algumas das opções, destacam-se a Litotripsia a Laser para a retirada de cálculos e a Litotripsia Extra-corpórea por Ondas de Choque, ambas por se tratarem de procedimentos chamados minimamente invasivos.
Na Litotripsia a Laser, uma câmera fina (3-4 milímetros) e flexível é introduzida através da uretra, passando pela bexiga e ureter, alcançando o rim onde o cirurgião pode realizar uma exploração minuciosa e completa no órgão. Através do aparelho é possível introduzir uma fibra de laser para fragmentação total dos cálculos. Pequenos fragmentos também podem ser retirados através de uma pinça tipo basket para análise da composição dos cálculos.
Também chamada de LECO, sigla para Litotripsia Extra-corpórea por Ondas de Choque, o método é utilizado para implodir a pedra nos rins em pequenos pedaços através de ondas eletromagnéticas que fragmentam os cálculos, facilitando assim a sua passagem pelo trato urinário.
Nos casos mais raros de cálculos grandes, acima de 3-4 cm de diâmetro, recomenda-se a técnica da Nefrolitotripsia Percutânea quando introduzimos uma agulha através da pele até o rim onde, após dilatação cuidadosa do trajeto, inserimos uma câmera rígida mais grossa (8 milímetros) para fragmentação e retirada dos fragmentos.
Quando fazer a Cirurgia de Cálculo Renal
A indicação da litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LECO), é recomendada para situações como:
Pacientes diagnosticados com cálculos renais cálculos renais entre 6 mm e 15 mm;
Pacientes com obstrução do trato urinário.
A Litotripsia a Laser está indicada a pacientes com cálculos impactados no canal uretral,
presença de complicações como dor forte que não responde ao uso de analgésicos e presença de sangramento na urina.
Dúvidas mais frequentes
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Cirurgia de Cálculo Renal: precauções
Normalmente os pacientes que realizam Litotripsia a Laser são liberados no dia seguinte ou até no mesmo dia a depender da recuperação pós-anestésica.
Em situações onde o procedimento utilizado inclui pequenas incisões, o paciente poderá ser internado por cerca de 2 até 3 dias.
O período de recuperação poder variar de 2 semanas a 1 mês e deve como prevenção, evitar práticas físicas, tanto moderadas quanto de alto impacto.
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