Tratamento do Câncer de Próstata: quais são os tipos de cirurgia?

Receber a notícia de que será necessário passar por um tratamento de câncer de próstata ainda é um grande baque para muitos homens. Mesmo sendo uma doença comum — é o segundo tipo de câncer mais frequente entre os brasileiros, segundo o INCA — ela vem acompanhada de dúvidas, medos e uma pergunta inevitável: qual é o melhor caminho para tratar?

Essa resposta pode seguir diferentes rotas, e uma das mais indicadas em casos específicos é a cirurgia. Mas qual? Existe mais de um tipo? Como saber qual técnica é mais segura, eficaz ou adequada para cada perfil?

São essas questões que iremos abordar neste texto. Vamos falar sobre os principais tipos de procedimentos utilizados no combate ao câncer de próstata, explicar como cada procedimento funciona, quando costuma ser indicado, quais são os cuidados envolvidos e o que os pacientes podem esperar durante a recuperação.

Se você está passando por esse momento — ou acompanha alguém que está — este conteúdo foi pensado para te ajudar a entender, com tranquilidade, as possibilidades que a medicina oferece hoje. Afinal, quando a dúvida assusta, a informação acalma.

Quando a cirurgia para o tratamento de câncer de próstata é recomendada?

Ao receber um diagnóstico dessa doença, muitos homens partem imediatamente para a mesma dúvida: “vou precisar operar?”. E a resposta é: nem sempre. A decisão por um procedimento cirúrgico não é automática. Ela vai depender de uma avaliação criteriosa, feita caso a caso.

Veja alguns fatores que influenciam essa escolha:

• O estágio do câncer: se o tumor está presente apenas na próstata (localizado), ou se já se espalhou para outros órgãos (metastático).
• A idade e a saúde geral do paciente: pacientes mais jovens e com boa condição clínica costumam ser melhores candidatos à cirurgia.
• A agressividade do tumor: isso é medido por exames como PSA e o escore de Gleason, que indicam o potencial de crescimento da doença.
• O estilo de vida e preferências pessoais: sim, isso também importa — afinal, cada paciente tem seus objetivos, medos e expectativas com o tratamento, e tudo deve ser levado em consideração quando tratamos de uma decisão tão relevante.

Na maioria das vezes, a cirurgia é indicada quando o câncer está confinado à próstata e o objetivo é remover o tumor de forma definitiva. Mas, em alguns casos, o procedimento também pode ser considerado em tumores localmente avançados, dependendo do plano terapêutico e da resposta esperada.

O mais importante é entender que essa decisão não deve ser tomada sozinha, nem às pressas. Ela precisa envolver uma equipe multidisciplinar — geralmente formada por urologista, oncologista e radioterapeuta — e principalmente, o próprio paciente. Porque o melhor tratamento não é só o mais eficaz: é aquele que respeita a realidade e as prioridades de quem vai vivê-lo.

Quais são os tipos de cirurgia que existem para o tratamento do câncer de próstata?

Em conjunto com o médico, o paciente decide seguir pelo caminho da cirurgia. Mas o que muitas pessoas não sabem é que existem diferentes técnicas cirúrgicas, cada uma com suas características, indicações e formas de recuperação.

A escolha de qual será empregada depende de vários fatores: o estágio do tumor, o estado geral de saúde do paciente, os recursos disponíveis e até mesmo as preferências pessoais.

Nos próximos tópicos, vamos explicar como cada técnica funciona, seus prós e contras e em quais situações elas costumam ser recomendadas, para te ajudar a entender melhor esse caminho.

Prostatectomia radical: o procedimento padrão

Quando falamos em cirurgias para o tratamento do câncer de próstata, a técnica mais conhecida e utilizada no Brasil é, sem dúvidas, a prostatectomia radical. Esse é o nome dado ao procedimento em que toda a próstata é removida, junto com as vesículas seminais e, em alguns casos, os gânglios linfáticos da região.

O principal objetivo desse procedimento é eliminar completamente o tumor, oferecendo uma chance real de cura, especialmente nos casos em que o câncer está confinado à próstata. Por isso, ela costuma ser indicada para pacientes com doença localizada ou localmente avançada, que têm expectativa de vida longa e boa condição clínica para enfrentar o procedimento.

O que acontece durante a cirurgia?

A prostatectomia radical é feita sob anestesia geral ou raquidiana com sedação. A duração média varia entre 2 e 4 horas, dependendo da técnica utilizada (vamos detalhar cada uma a seguir). Durante o procedimento, o cirurgião remove a próstata e reconecta a bexiga à uretra. Um dreno e uma sonda vesical são colocados temporariamente para facilitar a recuperação.

E o pós-operatório?

• Tempo de internação: geralmente dura entre 2 e 4 dias, dependendo da técnica e da resposta individual.
• Retorno às atividades: a volta ao trabalho e às rotinas diárias costuma acontecer entre 2 e 4 semanas após a cirurgia, com acompanhamento médico.
• Complicações possíveis: como em qualquer cirurgia, existem riscos. Os mais conhecidos são a incontinência urinária (perda de urina involuntária) e a disfunção erétil. Esses efeitos podem ser temporários ou persistentes, variando de acordo com a idade, a técnica utilizada e o grau de preservação dos nervos da ereção.

A boa notícia é que há tratamento para ambas as complicações. Com o acompanhamento adequado, muitos homens recuperam o controle da urina e a função sexual ao longo dos meses.

Em alguns casos, pode ser necessário iniciar uma reabilitação urológica, utilizar medicações específicas ou considerar terapias complementares, mas tudo isso será discutido com o urologista durante o acompanhamento pós-operatório.

O importante é saber que, com informação e suporte, é possível retomar a qualidade de vida após a cirurgia.

E, agora que você já entendeu como funciona a prostatectomia radical, vamos conhecer os diferentes tipos de técnica cirúrgica que podem ser utilizados nesse procedimento. 

Prostatectomia Radical Aberta

Essa é a forma mais tradicional de realizar a cirurgia para retirada da próstata. Na prostatectomia radical aberta, o urologista faz uma incisão abaixo do umbigo (via retropúbica) ou entre o ânus e o escroto (via perineal, menos comum), para acessar e remover toda a próstata.

Por ser uma técnica consagrada, com décadas de uso, ela ainda é bastante utilizada, especialmente em locais onde não há acesso à tecnologia laparoscópica ou robótica.

Principais características da técnica aberta:

• Visualização direta: o cirurgião enxerga os órgãos de forma aberta, o que pode ser vantajoso em alguns casos de câncer mais avançado.
• Tempo de cirurgia: geralmente entre 2 e 3 horas.
• Internação: costuma durar de 2 a 4 dias.
• Recuperação: o retorno às atividades cotidianas leva de 3 a 6 semanas, dependendo da evolução.

Apesar dessas limitações, a prostatectomia radical aberta ainda é uma alternativa segura e eficaz para muitos pacientes. Com o preparo adequado e acompanhamento pós-operatório, os resultados costumam ser bastante positivos.

Prostatectomia Radical Laparoscópica

A prostatectomia radical laparoscópica é uma técnica minimamente invasiva, realizada por meio de pequenas incisões no abdômen, por onde são inseridos instrumentos cirúrgicos e uma microcâmera. Essa câmera transmite imagens em tempo real para um monitor, permitindo que o cirurgião visualize toda a área com precisão e conduza a operação com maior controle.

Essa abordagem se tornou uma opção popular por oferecer menos trauma ao corpo, comparada à técnica aberta.

Principais benefícios da técnica laparoscópica:

• Menor sangramento durante a cirurgia
• Incisões pequenas, com cicatrizes discretas
• Menos dor no pós-operatório
• Recuperação mais rápida e retorno precoce às atividades
• Menor tempo de internação hospitalar (geralmente de 1 a 2 dias)

Limitações e desafios:

• A cirurgia laparoscópica exige um nível técnico elevado por parte do cirurgião, o que exige um urologista experiente.
• A visualização, apesar de clara, pode ser limitada em relação à robótica, principalmente em áreas delicadas como os feixes nervosos da ereção.
• Nem todos os centros médicos estão estruturados para oferecer esse tipo de procedimento com a frequência e a experiência necessárias.

Ainda assim, a laparoscopia tem se mostrado eficaz e segura para muitos pacientes, sendo uma excelente alternativa em locais onde a cirurgia robótica ainda não está disponível. O que faz diferença nos resultados, nesse caso, é a experiência da equipe médica que conduz o procedimento.

Prostatectomia Radical Robótica (Da Vinci)

Entre todas as técnicas disponíveis hoje, a cirurgia robótica da próstata é considerada a abordagem mais precisa, segura e tecnologicamente avançada para o tratamento cirúrgico do câncer de próstata. Utilizando o sistema Da Vinci, o urologista realiza o procedimento com o apoio de braços robóticos que reproduzem seus movimentos em escala reduzida, com extrema delicadeza e precisão.

Ao contrário do que muitos imaginam, não é o robô que opera sozinho. Todo o procedimento é conduzido pelo cirurgião, que controla os equipamentos a partir de uma mesa de comando, com visão tridimensional ampliada da área operada.

Principais vantagens da cirurgia robótica:

• Visualização 3D de alta definição, com aumento de até 10x das estruturas
• Preservação mais precisa dos nervos responsáveis pela ereção e continência urinária
• Menor sangramento e menor risco de complicações
• Cicatrizes menores, já que as incisões são mínimas
• Recuperação mais rápida, com retorno precoce às atividades
• Internação reduzida, geralmente de 24 a 48 horas

Significa que, com a tecnologia robótica, o cirurgião consegue realizar movimentos milimétricos em áreas extremamente delicadas, como os feixes nervosos que controlam a ereção e a função urinária. Isso aumenta significativamente as chances de preservar essas funções, oferecendo melhor qualidade de vida após a cirurgia.

Cirurgia robótica em São Paulo: segurança e experiência fazem a diferença

Embora o Da Vinci já esteja presente em centros de excelência do Brasil, a experiência do cirurgião continua sendo um dos fatores mais importantes para o sucesso do procedimento.

O Dr. Marco Nunes é um dos urologistas em São Paulo com maior domínio em cirurgia robótica, além de atuar em hospitais de referência, como o Hospital Alemão Oswaldo Cruz, com foco total em técnicas minimamente invasivas, recuperação acelerada e preservação funcional de todas as funções urológicas.

Cirurgias menos invasivas e terapias focais: conheça as opções

Nem todo tratamento de câncer de próstata precisa envolver a remoção completa da glândula. Em alguns casos, especialmente quando o tumor é pequeno, de baixo risco e está localizado em uma área bem definida, é possível optar por abordagens menos invasivas, que preservam parte do órgão e reduzem os impactos funcionais da cirurgia.

Essas alternativas são chamadas de terapias focais: procedimentos que visam destruir apenas a área afetada pelo tumor, com menor agressividade ao organismo. Elas podem ser uma opção interessante para pacientes selecionados, sempre após uma avaliação criteriosa com o urologista.

Vamos conhecer agora algumas das principais opções disponíveis:

Crioterapia: usando o frio a favor do corpo

A crioterapia, também chamada de terapia por congelamento, é uma técnica que utiliza temperaturas extremamente baixas para destruir as células cancerígenas da próstata. Por meio de sondas finas inseridas diretamente na glândula, o médico libera gases que formam esferas de gelo ao redor do tumor, promovendo sua necrose (morte celular).

É um procedimento menos invasivo, geralmente realizado com anestesia peridural ou geral, e com menor tempo de internação em relação às cirurgias tradicionais.

Para quem a crioterapia pode ser indicada:

• Pacientes com câncer localizado de baixo ou médio risco, principalmente os que não têm indicação ou desejam evitar uma prostatectomia.
• Homens que não podem se submeter a cirurgias mais complexas, por motivos clínicos.
• Em alguns casos, pode ser utilizada como retratamento, quando houve recidiva após radioterapia.

Benefícios da crioterapia:

• Procedimento minimamente invasivo, com recuperação mais rápida
• Menor sangramento e menor tempo cirúrgico
• Possibilidade de preservar parte da função urinária e sexual, dependendo da área tratada

Possíveis limitações:

• Risco de danos aos nervos e tecidos vizinhos, especialmente se o tumor estiver próximo das bordas da próstata
• Taxas de recorrência um pouco maiores em comparação à prostatectomia radical
• Nem sempre é eficaz para tumores mais agressivos ou multifocais

A crioterapia pode ser uma opção válida para determinados perfis de paciente, mas não substitui a cirurgia em todos os casos. Por isso, a escolha deve ser feita com base em exames de imagem, biópsia e uma conversa franca com o urologista, que vai avaliar riscos, benefícios e expectativas em conjunto com o paciente.

HIFU (Ultrassom Focalizado de Alta Intensidade)

O HIFU é uma tecnologia mais recente que também se enquadra entre as chamadas terapias focais. A sigla vem do inglês High-Intensity Focused Ultrasound, que significa ultrassom focalizado de alta intensidade.

Na prática, o procedimento usa ondas de ultrassom concentradas para gerar calor e destruir as células tumorais da próstata de forma precisa, sem cortes ou incisões.

Tudo é feito por via transretal (com um aparelho introduzido pelo reto), sob anestesia, com o auxílio de imagens em tempo real que ajudam o urologista a direcionar a energia para o local exato onde está o tumor.

Quando o HIFU pode ser considerado?

• Em casos de câncer de próstata localizado e de baixo a médio risco
• Para pacientes que desejam evitar a prostatectomia ou não têm indicação para cirurgia
• Como opção de retratamento em casos de recorrência após radioterapia

Vantagens do HIFU:

• Procedimento não invasivo, sem cortes ou pontos
• Preservação potencial da função urinária e sexual, dependendo da localização do tumor
• Menor tempo de internação e recuperação mais rápida
• Pode ser repetido, se necessário

Desafios e considerações:

• Ainda não é amplamente disponível no Brasil, estando restrito a centros especializados
• O acesso pode ser limitado por questões de custo e cobertura de planos de saúde
• Não indicado para todos os tipos de tumor, especialmente os mais agressivos ou que ocupam áreas maiores da próstata
• Os resultados a longo prazo ainda estão sendo acompanhados em estudos clínicos

Apesar das promessas, o HIFU ainda é considerado uma alternativa em fase de consolidação. Pode ser uma boa escolha para perfis bem definidos, mas não deve ser encarado como substituto direto da cirurgia tradicional em todos os casos.

Braquiterapia: o uso de sementes para o tratamento do câncer de próstata

A braquiterapia é uma forma de radioterapia interna usada no tratamento do câncer localizado. Diferente da radioterapia externa, em que os feixes de radiação vêm de fora do corpo, na braquiterapia o tratamento é feito com pequenas sementes radioativas implantadas diretamente dentro da próstata, próximas ao tumor.

Essas sementes liberam radiação de forma contínua e localizada por semanas ou meses, danificando as células cancerígenas até que o material radioativo perca sua atividade.

Como funciona o procedimento?

A braquiterapia é realizada em centro cirúrgico, com anestesia raquidiana ou geral. O procedimento costuma durar poucas horas e, na maioria dos casos, o paciente recebe alta no mesmo dia ou no dia seguinte. As sementes permanecem dentro do corpo, mas não causam desconforto, e a dose de radiação é segura para quem convive com o paciente.

Indicações principais:

• Câncer de próstata de baixo ou intermediário risco, localizado
• Tumores com volume pequeno a moderado
• Pacientes que desejam uma alternativa à cirurgia, com menor tempo de recuperação

Vantagens da braquiterapia:

• Menor impacto sobre a bexiga e o reto, em comparação à radioterapia externa
• Preservação potencial da função urinária e sexual
• Procedimento rápido e ambulatorial, com retorno precoce às atividades
• Boa taxa de controle do câncer em casos bem selecionados

Limitações e cuidados:

• Pode causar irritação urinária ou intestinal nos primeiros dias ou semanas
• Nem todos os pacientes são elegíveis: é necessário avaliar o tamanho da próstata e a localização do tumor
• Menos indicada para tumores de alto risco ou mais agressivos

A braquiterapia pode ser uma alternativa eficaz à cirurgia em determinados casos, mas exige também um planejamento detalhado, exames de imagem específicos e acompanhamento com uma equipe experiente em oncologia urológica.

Ressecção Transuretral da Próstata (RTUP)

A RTUP é um procedimento bastante conhecido no tratamento da hiperplasia prostática benigna (HPB) — o crescimento não cancerígeno da próstata. No entanto, em alguns casos específicos, ela também pode ser utilizada em pacientes com câncer de próstata.

É importante destacar: a RTUP não é uma cirurgia curativa para o câncer, e sim um procedimento paliativo, voltado ao alívio de sintomas.

Durante a RTUP, um equipamento é inserido pela uretra, e parte do tecido prostático é removida por dentro do canal urinário. O objetivo é desobstruir a passagem da urina, o que pode ser necessário quando o tumor está comprimindo a uretra e causando retenção urinária ou dificuldade para urinar.

Quando a RTUP pode ser indicada no tratamento do câncer de próstata:

• Em casos de câncer localmente avançado, com sintomas urinários importantes
• Como medida temporária antes do início de outro tratamento definitivo, como radioterapia ou hormonioterapia
• Em pacientes que não podem ou não desejam se submeter a cirurgias maiores

Benefícios da RTUP:

• Procedimento rápido, realizado por via endoscópica (sem cortes)
• Alívio imediato dos sintomas urinários
• Curto tempo de internação (geralmente 1 a 2 dias)

Limitações da RTUP no contexto oncológico:

• Não remove o tumor nem impede sua progressão
• Pode haver sangramento, infecção ou complicações urinárias no pós-operatório
• Não substitui a prostatectomia nem outras terapias oncológicas

A RTUP pode ter um papel importante no controle dos sintomas, mas é essencial reafirmar sua finalidade: ela não cura o câncer de próstata. É uma etapa de suporte dentro de um plano terapêutico mais amplo, quando há necessidade de aliviar a obstrução urinária.

Saiba como se preparar para a cirurgia de câncer de próstata

Agendar uma cirurgia para o tratamento do câncer de próstata não é uma decisão simples, e muito menos um processo frio e automático. Envolve expectativas, inseguranças e, muitas vezes, um misto de alívio e medo.

Para muitos homens, é a primeira vez enfrentando um procedimento dessa natureza, e é natural que surjam dúvidas ou apreensão.

Mas há algo que faz toda a diferença nesse momento: preparar-se com calma, com apoio e com informação. Cuidar do corpo antes da cirurgia ajuda na recuperação. E cuidar da mente traz mais segurança para atravessar essa fase com clareza e confiança. 

Por isso, cada orientação da equipe médica importa, não apenas no resultado do procedimento, mas no bem-estar de quem vai passar por ele.

Exames pré-operatórios

Antes da cirurgia, o paciente deve realizar uma série de exames para avaliar se está em condições clínicas ideais. Entre os mais comuns estão:

• Exames de sangue completos
• Eletrocardiograma (ECG)
• Avaliação cardiológica (sobretudo em pacientes com histórico de hipertensão ou doenças cardíacas)
• Avaliação anestésica

Em alguns casos, podem ser solicitadas imagens adicionais, como ressonância da pelve ou cintilografia óssea, dependendo do estágio da doença.

Cuidados nas semanas anteriores

• Atividade física leve é recomendada (quando possível), pois contribui para uma recuperação melhor.
• Suspensão de alguns medicamentos, como anticoagulantes e anti-inflamatórios, pode ser necessária — sempre com orientação médica.
• Controle rigoroso de doenças crônicas, como diabetes e hipertensão.

Alimentação e medicamentos

• O paciente deve seguir uma dieta leve nos dias que antecedem a cirurgia, conforme orientação do hospital.
• No dia anterior, geralmente é necessário fazer jejum a partir da noite.
• O uso de medicamentos de uso contínuo deve ser mantido ou ajustado apenas com aval médico.

Preparação emocional

A cirurgia não começa no centro cirúrgico. Na verdade, ela tem início muito antes, na forma como o paciente se prepara emocionalmente para esse momento. E essa etapa costuma ser a mais silenciosa e introspectiva de todas.

É quando surgem as perguntas que nem sempre são ditas em voz alta: Será que vai dar tudo certo? E se algo mudar? Vou conseguir voltar à minha rotina depois?

Para tornar esse processo mais leve, alguns cuidados podem ajudar:

• Reconheça seus sentimentos sem vergonha: sentir medo, ansiedade ou insegurança é comum. Você não precisa enfrentar isso com rigidez ou em silêncio. É uma fase delicada, e se permitir sentir faz parte da preparação.
• Converse com o médico com liberdade: tirar todas as dúvidas antes da cirurgia traz clareza e reduz a tensão. No consultório, o Dr. Marco sempre abre espaço para perguntas, inclusive aquelas que parecem simples ou difíceis. Nenhuma dúvida é pequena demais.
• Busque apoio da família ou de quem está por perto: dividir o que você está sentindo pode aliviar a pressão. Falar com alguém de confiança — uma parceira, filho, irmão ou amigo — pode trazer conforto e fortalecer a rede de apoio.
• Informe-se, mas com fontes seguras: ler sobre o procedimento ajuda, desde que a informação venha de lugares confiáveis. Quanto mais você entende o que vai acontecer, menos espaço sobra para fantasias negativas.
• Lembre-se: você não está sozinho. Há uma equipe preparada para cuidar de você em cada etapa. Saber o que esperar, sentir-se acolhido e participar ativamente das decisões tornam a experiência menos assustadora e muito mais humana.

Recuperação pós-cirúrgica: uma fase essencial no tratamento do câncer de próstata

A fase pós-operatória é tão importante quanto a cirurgia em si. É nesse período que o corpo começa a se adaptar, cicatrizar e, aos poucos, retomar seu ritmo. Saber o que esperar ajuda o paciente a se preparar com mais tranquilidade e a entender que cada recuperação tem seu próprio tempo.

Cuidados imediatos após a cirurgia

• Uso de sonda vesical: é comum permanecer com sonda urinária por 7 a 14 dias. Ela será retirada conforme a cicatrização.
• Controle da dor: a maioria dos pacientes relata desconforto leve a moderado, controlado com analgésicos comuns.
• Alimentação leve e hidratação constante: ajudam no funcionamento intestinal e na recuperação geral.
• Movimentação precoce: levantar da cama e caminhar, ainda que com auxílio, é incentivado já nas primeiras 24 horas, para prevenir tromboses e melhorar a respiração.

Retorno às atividades

• Atividades leves: como andar em casa ou tomar banho sozinho, são retomadas nos primeiros dias após a alta.
• Trabalho e rotina: a maioria dos pacientes retorna entre 2 e 4 semanas após a cirurgia, dependendo da atividade profissional.
• Exercícios físicos: devem ser liberados pelo médico, mas atividades mais intensas costumam ser retomadas após 6 a 8 semanas.

Acompanhamento médico

O primeiro retorno costuma acontecer entre 7 e 10 dias após a alta. O Dr. Marco avalia a cicatrização, retira a sonda (se necessário) e orienta os próximos passos. Exames de PSA também são solicitados nos meses seguintes para monitorar a evolução do tratamento.

Reabilitação urinária e sexual

É comum que, nas primeiras semanas, o paciente apresente gotejamento urinário ou dificuldade de ereção. Isso não significa que o quadro será permanente. Existem recursos e tratamentos eficazes para ambos os casos, e a reabilitação começa desde o início do pós-operatório, com orientações personalizadas para cada paciente.

O mais importante é lembrar: a recuperação não é uma linha reta. Haverá avanços, talvez retrocessos, mas com acompanhamento próximo e uma boa relação com o urologista, não há nada a temer.

Resultados oncológicos: o que esperar após a cirurgia?

Depois do procedimento, uma das principais preocupações dos pacientes é saber se o câncer foi de fato controlado. Esse momento traz alívio, mas também insegurança. Por isso, é importante entender o que os médicos avaliam após o tratamento e como são definidos os próximos passos.

Taxas de sucesso

A prostatectomia radical tem excelentes taxas de controle do câncer, especialmente quando o tumor é localizado. Em muitos casos, a cirurgia é considerada curativa, ou seja, não há mais sinais da doença após a retirada da próstata.

• Em tumores de baixo risco, as taxas de controle oncológico superam 90% em 10 anos.
• Em tumores intermediários ou localmente avançados, as chances continuam altas, especialmente quando associadas a outras estratégias (como radioterapia complementar, se indicada).

Fatores que influenciam o prognóstico

Nem todos os tumores se comportam da mesma forma, e os resultados podem variar conforme:

• O estágio da doença no momento da cirurgia
• A margem cirúrgica (se há células tumorais nas bordas da próstata retirada)
• A presença ou não de metástases
• O grau de agressividade do tumor (Gleason)
• A resposta do PSA após o procedimento

Por isso, o acompanhamento após a cirurgia não é opcional: ele é parte do tratamento. O PSA será monitorado regularmente, e qualquer alteração será avaliada com cautela.

Qual é o procedimento mais adequado?

Diante de tantas opções, é natural surgir a dúvida: qual dessas cirurgias é a melhor para mim? A resposta mais honesta é: depende. Não existe uma técnica universalmente superior. O melhor procedimento é aquele que se ajusta ao seu diagnóstico, ao seu corpo e às suas prioridades.

Fatores que influenciam essa escolha:

• Estágio do câncer: se o tumor é localizado, localmente avançado ou já se espalhou
• Grau de agressividade (Gleason e PSA)
• Idade e saúde geral do paciente
• Disponibilidade das técnicas na sua região
• Objetivos pessoais de tratamento: como preservar a função sexual, ter recuperação mais rápida ou evitar radioterapia

O papel do urologista

É nesse momento que contar com um especialista de confiança faz toda a diferença. O urologista não está ali apenas para indicar uma técnica, mas para avaliar com profundidade cada detalhe do seu caso, considerar seus exames, seu histórico de saúde, seu estilo de vida e, acima de tudo, suas prioridades.

Cada abordagem tem benefícios e limitações, e é papel do médico explicar com clareza todas as possibilidades, responder às dúvidas com paciência e ajudar o paciente a entender o que realmente faz sentido para ele, sem pressão, sem decisões precipitadas.

No consultório do urologista Dr. Marco Nunes, essa escolha é construída de forma transparente e personalizada. O paciente não recebe um “pacote fechado” de tratamento. Ele participa das decisões, compreende cada etapa e tem espaço para falar sobre seus receios, suas expectativas e aquilo que considera mais importante para sua vida após o tratamento.

Essa escuta ativa, aliada ao domínio técnico e ao cuidado individualizado, é o que garante segurança e tranquilidade ao longo de todo o processo.

Novas tecnologias e perspectivas futuras

O tratamento do câncer de próstata passou por uma verdadeira revolução nas últimas décadas, e essa evolução está longe de parar. A cada ano, surgem novas abordagens, aprimoramentos técnicos e descobertas que tornam o cuidado mais preciso, menos invasivo e mais personalizado.

Tendências em cirurgia minimamente invasiva

O futuro da cirurgia caminha em direção a técnicas cada vez menos agressivas, com menor impacto sobre o corpo e recuperação mais rápida. Entre os avanços mais promissores, destacam-se:

• Robótica com inteligência assistida: que usa algoritmos para aumentar ainda mais a precisão dos movimentos.
• Visualização em realidade aumentada ou com sobreposição de exames de imagem em tempo real, para orientar a cirurgia com mais segurança.
• Sistemas de navegação intraoperatória, semelhantes aos usados em neurocirurgia e ortopedia, que começam a ganhar espaço na urologia.

Avanços em preservação funcional

Um dos principais focos dos estudos atuais é melhorar os resultados funcionais da cirurgia:

• Preservação nervosa mais refinada, com o uso de corantes fluorescentes para mapear estruturas delicadas.
• Reabilitação precoce personalizada, já iniciada nos primeiros dias após a cirurgia.
• Uso de novas terapias regenerativas, como células-tronco e bioestimuladores, ainda em fase experimental.

Medicina personalizada aplicada à urologia

A medicina vem mudando. Felizmente, para melhor. Hoje, mais do que tratar a doença em si, os especialistas buscam tratar a pessoa que tem aquela doença, levando em conta suas características biológicas, sua rotina, seus valores e até sua genética.

Na urologia oncológica, isso já é realidade. Por meio de exames genéticos, testes moleculares e análise do perfil tumoral, os médicos conseguem entender com mais precisão como aquele câncer se comporta, qual sua agressividade e como ele pode responder a diferentes tipos de tratamento. Com essas informações em mãos, é possível montar estratégias mais eficazes e evitar intervenções desnecessárias.

Esse é o princípio da medicina personalizada: oferecer tratamentos sob medida, pensados para aquele paciente específico, e não baseados apenas em protocolos genéricos. Isso significa mais chances de sucesso, menos efeitos colaterais e uma experiência de cuidado mais humana, respeitosa e precisa.

O diagnóstico precoce salva vidas

Embora a tecnologia esteja cada vez mais avançada, o tempo continua sendo um fator determinante no sucesso do tratamento. Quando o câncer de próstata é diagnosticado precocemente, as chances de cura ultrapassam 90%, e muitas vezes, o tratamento pode ser menos agressivo, com menos impacto na qualidade de vida.

O problema é que a maioria dos tumores não causa sintomas nas fases iniciais, e é justamente por isso que o rastreamento é tão importante. Exames simples, como o PSA e o toque retal, ainda são as ferramentas mais eficazes para detectar alterações antes que elas evoluam.

Não espere os sintomas aparecerem para buscar orientação médica.

No consultório do Dr. Marco, cada paciente é acolhido com respeito, escuta e orientação clara. Se você está passando por um diagnóstico, avaliando opções de tratamento ou apenas quer tirar dúvidas com um especialista em cirurgia robótica e minimamente invasiva, agende sua consulta e converse com quem realmente entende do assunto.

Sua saúde não deve ficar em segundo plano.